Cuidado nutricional para o corpo inteiro

Obesidade não é falta de esforço. É uma doença crônica, multifatorial, que merece tratamento sério e respeitoso.

Genética, hormônios, sono, estresse, medicamentos, rotina e a relação com a comida: tudo isso interfere no peso. Por isso, o plano nutricional não começa por uma lista de proibições, e sim por uma escuta cuidadosa da sua história e dos seus exames.

O acompanhamento é contínuo e ajustado a cada consulta. A meta não é um número na balança em si, mas a melhora da saúde metabólica, da composição corporal, da disposição e da qualidade de vida, de um jeito que caiba na sua vida real.

• Avaliação clínica e nutricional completa
• Plano alimentar individualizado, sem dietas restritivas genéricas
• Integração com médico(a) endocrinologista e outros profissionais da sua equipe
• Acompanhamento de longo prazo, com foco em manutenção

A cirurgia bariátrica é um tratamento importante da obesidade, e a nutrição acompanha cada etapa dele, do pré ao pós-operatório.

No pré-operatório, o foco é preparar o corpo: avaliar exames e composição corporal, corrigir deficiências que já existam e construir, com calma, os hábitos que vão facilitar a adaptação depois da cirurgia. No pós-operatório, a alimentação evolui por fases, de líquidos a pastosos até a consistência normal, com orientação sobre volume, mastigação, hidratação e tolerância a cada alimento.

Depois da cirurgia, a absorção de nutrientes muda. Por isso, a prevenção de deficiências de vitaminas e minerais é feita com acompanhamento periódico de exames, e a ingestão de proteína é planejada para preservar a massa muscular. O cuidado continua no longo prazo, porque manter a saúde ao longo dos anos é parte do tratamento.

Esse tema faz parte da minha trajetória: minha pesquisa de mestrado e doutorado na Universidade de Brasília (UnB) foi em nutrição e cirurgia bariátrica. O acompanhamento é feito em conjunto com a equipe cirúrgica e os demais profissionais que cuidam de você.

• Preparo nutricional antes da cirurgia
• Progressão da dieta no pós-operatório, fase a fase
• Prevenção de deficiências de vitaminas e minerais, com exames periódicos
• Preservação de massa muscular e cuidado de longo prazo
• Trabalho integrado com a equipe cirúrgica

Quando o objetivo é emagrecer, o que mais importa é o que acontece por dentro.

Resistência à insulina, pré-diabetes, diabetes tipo 2, alterações de colesterol e triglicerídeos, esteatose hepática (gordura no fígado) e síndrome dos ovários policísticos são condições em que a alimentação tem papel central no tratamento.

A estratégia nutricional é definida com base em evidências científicas atuais e no seu quadro clínico, sempre buscando perda de gordura com preservação de massa muscular.

• Estratégias baseadas em evidências científicas
• Atenção especial à preservação de massa muscular
• Ajustes para fases da vida, como perimenopausa e menopausa
• Metas de saúde acompanhadas por exames, não só pelo peso

O peso conta uma parte da história. A composição corporal conta o resto.

A bioimpedância é um exame rápido e indolor que estima a quantidade de massa muscular, gordura corporal e água do organismo. Repetida ao longo do acompanhamento, mostra se a perda de peso está vindo da gordura, como desejamos, ou também do músculo.

Esse acompanhamento é especialmente importante para quem usa medicamentos para obesidade, já que a perda de peso pode ser rápida e a massa muscular precisa ser protegida.

• Realizada no atendimento presencial, em Brasília
• Orientações de preparo enviadas antes da consulta
• Interpretação explicada com clareza na própria consulta
• Base para ajustes de proteína, treino e plano alimentar

Exames laboratoriais são uma ferramenta preciosa para personalizar o cuidado nutricional.

Glicemia, insulina, hemoglobina glicada, perfil lipídico, função hepática e renal, ferro, vitamina B12, vitamina D e outros marcadores ajudam a identificar carências e riscos metabólicos que influenciam diretamente a alimentação.

Na consulta, os resultados são explicados em linguagem simples. Quando necessário, podem ser solicitados novos exames dentro do que compete à nutricionista, ou sugerida a avaliação do seu médico.

• Leitura nutricional dos exames que você já tem
• Solicitação de exames complementares quando indicado
• Acompanhamento da evolução ao longo do tratamento
• Comunicação com a sua equipe médica

Suplementar não é regra. É uma decisão clínica, tomada a partir dos seus exames.

Comer menos, como acontece durante o emagrecimento e principalmente com o uso de medicamentos análogos do GLP-1, pode reduzir a ingestão de ferro, vitamina B12, vitamina D, cálcio, zinco, magnésio e outros nutrientes. As deficiências podem causar cansaço, queda de cabelo, unhas fracas e perda de massa óssea.

Primeiro, ajustamos a alimentação. Quando a reposição é indicada, ela é individualizada e reavaliada com novos exames, sempre dentro das atribuições da nutricionista.

• Indicação baseada em exames, não em modismos
• Prioridade para fontes alimentares
• Reavaliação periódica para ajustar ou suspender
• Sem indicação de marcas comerciais